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보험이야기/보험

보험금 못 받는 이유? 손해사정사 선임권 모르면 나만 손해

보험금 못 받는 이유? 손해사정사 선임권 모르면 나만 손해💸

보험사만 믿다간 낭패봅니다… 손해사정사 선임권, 진짜 중요합니다!

안녕하세요 알보모모 보상전문 보험전문가 박형진팀장입니다.

음… 혹시 보험금 청구할 때 보험사에서 시키는 대로만 하셨던 분 있으실까요?  다 그렇지 않나요?ㅋ
"보험사에서 알아서 해주겠지~" 하고 방심했다가, 받을 수 있는 돈도 못 받고 끝나는 경우가 진짜 많더라구요 ㅠㅠ
있어도 사용하지 못하고 알아도 어떻게 하는지 몰라서 못쓰는...ㅜㅜ
손해사정사 선임권이라는 걸 미리 알았으면 훨씬 더 제대로 보상받을 수 있었을텐데 말이죠.

그래서 오늘은!
잘 모르고 지나치면 나만 손해 보는 🧨
근데 또 알고 나면 ‘어머 이걸 왜 이제 알았지?’ 싶은 정보!
손해사정사 선임권, 이게 뭔지, 왜 중요한지,
그리고 내가 직접 활용하려면 어떻게 해야 되는지를
제 경험까지 솔직하게~ 찐하게~ 공유해보려고 해요!

혹시 지금 보험금 청구 중이거나, 앞으로 청구할 일이 생길지도 모른다면
이번 글, 진짜 끝까지 읽어주셔야 해요… 진심임다… 🙏


보험사에서 보내준 손해사정사가 ‘중립’인 줄 알았던 적 있으신가요?
사실 대부분의 손해사정사는 보험사 소속이에요…! 😱

정확히 말하면 소속이라기 보다는 편인거죠!
즉, 나보다 보험사 이익을 더 많이 생각할 수밖에 없는 구조라는 말이쥬.
그래서 내가 직접 손해사정사 선임권을 행사해서
내 입장에서 손해사정을 해줄 전문가를 선임할 수 있다는 사실,
이걸 아는지 모르는지에 따라 보상금액 차이가 꽤 크답니다…

자, 이제 하나씩 제대로 알아봅시다아! 🕵️‍♂️

1. 손해사정사? 그게 누군데요...?

보험사랑 얘기할 때 갑자기 튀어나오는 단어, 손해사정사… 솔직히 이름부터 낯설쥬?
저도 처음엔 "그냥 보험 쪽 사람이겠지 " 했는데, 알고 보니 엄청 중요한 역할을 하더라구요!
손해사정사는 쉽게 말하면 사고나 질병 등으로 생긴 손해가 얼마인지 계산해주는 전문가예요.
문제는 여기서부터 시작됩니다… 대부분의 손해사정사가 보험사 쪽 입장에서 일한다는 사실!
즉, 내가 100만 원 손해봤다고 생각해도, 보험사 쪽 사람은 "에이 60이면 충분하지 않나요?" 할 수 있다는 거ㅠㅠ
그래서 내가 나를 위한 손해사정사를 직접 선임해야 하는 거랍니다!

2. 선임권? 나도 그걸 쓸 수 있다고요?!

여기서 진짜 핵심 ✨ 나도 손해사정사를 '직접' 선택 할수 있는 권리가 있어요!
그걸 바로 ‘손해사정사 선임권’이라고 하는데요, 이거 모르면 진짜 억울하게 당할 수 있슴다…
내가 고른 전문가가 내 입장에서 손해를 따져주고, 내 손해를 최대한 보상받을 수 있게 도와주는 거죠.
근데 보험사는 이걸 굳이~ 알려주진 않아요ㅋㅋㅋ 왜냐, 내가 선임한 전문가가 오히려 자기들 돈을 더 많이 줘야 할 수도 있으니까요…!
법적으로도 가능한 건데, 모르면 진짜 손해니까 꼭 알아두셔야 해요🙌

3. 언제, 어떻게 써야 하나요?

이 선임권은 아무 때나 휘두르는 게 아니고요~
사고가 나거나 질병으로 보험금 청구할 때, 보험사 쪽 손해사정사 말고 내 쪽에서 선임하면 됩니다.
특히 보상금 규모가 좀 크다 싶을 때, 혹은 분쟁이 생길 가능성이 있다 싶을 때는 무조건 선임해야 해요!
기본적으로는 보험사의 업무를 대리하는 손해사정업체에서 심사를 진행하고, 이때 내가 자체적으로 손해사정사를 지정하여 보험사에 통보하면 됩니다. 비용은 보험사에서 내고 있으니 걱정하지 않아도 되고, 내 손해의 입증을 더 해야하는 경우에는 고객이 비용부담을 하기도 합니다.하지만 보험금이 훨씬 커질 수도 있다는 점!
이걸 왜 보험사에 맡겨야 하는지, 전 아직도 의문이에요ㅋㅋ

4. 제가 직접 겪은 썰 푼다구요...😮

아주 예전에 보험사에서 자살이라고 면책(안준다!)한 상해사망 보험금을 손해사정사를 선임하고 꼼꼼하게 상담한후 사고조사를 했었는데요. 119신고 내역부터 녹취록, 몇년간의 문자내용 등을 바탕으로 자살의 가능성보다 외부의 사유가 더 많다는 내용으로 손해사정을 했던 경험이 있습니다. 덕분에 피보험자들은 5억이라는 사망보험금을 지급받았던 경험이 있어요 ^^ 진짜 깜짝 놀랐어요!
그때부터 ‘아 보험사 말만 믿으면 안 되는구나’ 깨닫고, 그 뒤로는 무조건 손해사정사 선임하고 있어요.
내 편이 없다는 게 얼마나 불안한 건지, 겪어보면 압니당…😭

ex) 엉덩방아 찍은 분 후유장해 진단으로 2천만원 지급, 치아파절 5개로 1500만원 지급, 교통사고 등등 

5. 손해사정사 비용? 부담되면 어떡하죠ㅠ

가장 많이 걱정하시는 게 이거더라구요.
"근데 그 손해사정사 비용은 누가 내요? 나 돈 없는데요ㅠㅠ"
근데요, 이건 대부분 성공보수 형식이라 보상금 안 나오면 돈도 안 나가는 구조예요!
보상금의 일정 퍼센트를 수수료로 가져가는 방식이라, 오히려 손해볼 걱정이 없어요.
게다가 손해사정사분들은 진짜 보험의 ‘구멍’을 똑~똑히 짚어내 주셔서, 실제로 받는 돈이 훨씬 많아질 수 있습니다!
지금 이 글 보시는 분 중에서도 비슷한 걱정하셨던 분들 계시쥬? 그런 분들에겐 정말 희소식임다🙋‍♀️

6. 보험사와의 ‘협상력’도 달라집니다

혼자서는 보험사랑 말도 제대로 안 통하죠ㅠ
근데 손해사정사 선임하고 나면요, 보험사 태도가 달라집니다ㅋㅋ
뭔가 쫄았달까...? 제가 말하면 "그건 안됩니다" 하던 걸,

손해사정사님이 말하니까 "검토해보겠습니다…" 이러는 거예요😲
전문가가 중간에 있어주면 일처리도 훨씬 빠르고, 내 입장도 확실히 반영되니 진짜 안정감이 다르더라구요.
보험사랑 혼자 싸우지 마세요... 나 혼자면 너무 벅차고요. 전문가랑 함께해야 진짜 내 권리 찾을 수 있다구요!!

7. 손해사정사 선임할 때 비용 부담은 얼마나 되나요?

대부분 성공보수제로 운영되기 때문에, 보험금 못 받으면 비용도 안 드는 경우가 많아요!
보상금이 확정되면 거기서 일정 비율(보통 10~15%)을 수수료로 주는 식인데요,
혼자서 청구했을 때보다 훨씬 많은 금액을 받을 수 있는 경우가 많아서
오히려 이득인 상황도 많답니다! 걱정보다 훨씬 걱정안해도 되는 부분이에요 🙆

8. 손해사정사 선임하면 보험사랑 싸움나지 않나요...?

가끔 그렇게 생각하시는 분들도 계신데요 ㅎㅎ
전문가가 중간에 들어가면 오히려 정리된 자료와 협의를 통해
더 합리적으로 일이 해결되는 경우가 많아요!
혼자 나서는 것보다 전문가와 함께하면 보험사도 쉽게 무시 못 하거든요~
쓸데없는 갈등보다 정당한 절차를 따르게 되니까 더 안전하답니다!

9. 모든 보험에서 손해사정사 선임이 가능한가요?

네! 원칙적으로는 생명보험, 손해보험 모두에서 가능하고요,
특히 보상금이 큰 사고나 질병, 혹은 분쟁 우려가 있는 상황에선 꼭 필요해요.
단, 일부 소액 보험에서는 수수료나 구조상 활용도가 낮을 수도 있으니
상담 받아보고 판단하시는 게 제일 좋아요~
상황 따라 유리한 선택은 달라질 수 있으니까요!


이런 손해사정사 선임권을 모른다면 어떻겠어요?
예전엔 진짜 그냥 보험사 말만 믿고 멍하니 있었는데,
지금은 손해사정사 선임권 덕분에 보험사랑 대등하게 얘기할 수 있더라구요!
솔직히 이거 알기 전이랑 후랑 보상 결과 차이도 넘 커서 충격적이었어요…
아는 게 진짜 힘이라는 말, 요럴 때 쓰는 거 같쥬!

혹시 지금 이 글 보시면서
"어..? 나도 이거 써야 할 것 같은데…?" 하신 분들!!
한 번 손해사정사 상담 받아보세요.
생각보다 쉽고, 생각보다 든든하답니다 ㅎㅎ

이미 활용해보신 분도 있을 테고, 오늘 처음 들어보신 분도 계시겠쥬?
궁금하거나 공유하고 싶은 경험 있으시면 댓글로 같이 얘기 나눠요 ㅎㅎ
제가 아는 정보도 아낌없이 공유해드릴게요!! ✨